包皮上出现白色痘痘状、类似粉刺的凸起,可能是由多种原因引起的,常见于皮脂腺异位症、珍珠状丘疹、毛囊炎或尖锐湿疣等。
1. 皮脂腺异位症
成因:皮脂腺发育异常或局部刺激(如摩擦、清洁不当)导致皮脂腺增生,形成针尖至米粒大小的白色或淡黄色丘疹,常见于包皮内侧或冠状沟。
表现:丘疹表面光滑,无疼痛或瘙痒,排列较密集,长期无变化。
处理:通常无需治疗,若影响美观可考虑激光或冷冻去除,但需注意术后护理避免感染。
2. 珍珠状丘疹
成因:多与包皮过长、局部卫生差或慢性炎症刺激有关,属于良性增生。
表现:围绕冠状沟排列成串的白色或淡红色小丘疹,质地较硬,无自觉症状,常见于青年男性。
处理:无需特殊治疗,保持清洁即可;若合并包皮过长,建议行包皮环切术以减少复发风险。

3. 毛囊炎
成因:包皮处毛囊被细菌感染(如金黄色葡萄球菌),引发炎症反应。
表现:丘疹顶端可能有白色脓头,伴红肿、疼痛,严重时可形成疖肿。
处理:局部涂抹抗生素软膏,保持干燥清洁;若反复发作,需排查糖尿病等基础疾病。
4. 尖锐湿疣
成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播。
表现:丘疹逐渐增大为菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙,易出血,可单发或多发。
处理:需通过醋酸白试验或HPV检测确诊,治疗包括激光、冷冻或外用药物(如咪喹莫特),同时需排查其他性传播疾病。

