男性包皮红肿瘙痒是泌尿生殖系统常见症状,多由感染、过敏或物理刺激引发。
一、常见病因
包皮龟头炎
细菌感染:金黄色葡萄球菌、链球菌等感染包皮内板及龟头,引发急性炎症,表现为红肿、疼痛,严重时可见脓性分泌物。常见于个人卫生差、包皮过长或包茎者。
真菌感染:白色念珠菌是主要致病菌,多因性伴侣有阴道念珠菌病或长期使用抗生素导致菌群失调。典型症状为包皮龟头潮红、白色奶酪样分泌物,伴剧烈瘙痒。
滴虫感染:通过性接触传播,滴虫破坏黏膜细胞,引起红斑、水肿及瘙痒,分泌物呈黄绿色泡沫状。
过敏反应
接触性皮炎:对避孕套、润滑剂、洗涤剂或药物中的成分过敏,导致局部红斑、水肿及瘙痒,通常在接触后数小时内出现。
固定性药疹:服用磺胺类、解热镇痛药等药物后,生殖器部位出现圆形红斑,伴水疱及瘙痒,停药后可缓解但易复发。
物理刺激
机械性损伤:过度手淫、性交粗暴或包皮嵌顿(包皮上翻后未及时复位)导致局部血液循环障碍,引发红肿、疼痛。
化学刺激:肥皂、沐浴露残留或尿液长期浸渍包皮,破坏皮肤屏障,诱发炎症。

二、处理建议
就医检查
需进行分泌物涂片、真菌培养或过敏原检测明确病因。例如,念珠菌感染可见芽生孢子及假菌丝,滴虫感染需在显微镜下观察活动虫体。
针对性治疗
感染性炎症:细菌性用抗生素软膏,真菌性用抗真菌药,滴虫性需口服甲硝唑。
过敏反应:立即停用可疑致敏物,局部冷敷缓解瘙痒,口服抗组胺药。
物理损伤:包皮嵌顿需紧急手法复位或手术,机械性损伤需保持局部清洁,避免刺激。
日常护理
每日用温水清洗包皮,避免使用刺激性清洁剂。
包皮过长或包茎者建议尽早行包皮环切术,减少感染风险。
治疗期间避免性行为,性伴侣需同步检查治疗(如念珠菌性阴道炎)。
提示:若出现发热、寒战或尿道分泌物增多等全身症状,需警惕上行感染(如肾盂肾炎),应立即就医。包皮红肿瘙痒多数可治愈,但需根据病因规范治疗,避免自行用药延误病情。

